张家界市人民政府办公室关于印发《张家界市城镇职工大病医疗互助管理办法》的通知
湖南省张家界市人民政府办公室
张家界市人民政府办公室关于印发《张家界市城镇职工大病医疗互助管理办法》的通知
张政办发〔2012〕18号
各区县人民政府，市政府各局委：
《张家界市城镇职工大病医疗互助管理办法》已经2012年6月7日市人民政府第74次常务会议通过，现予印发，自2012年7月1日起施行。
张家界市人民政府办公室
二〇一二年六月二十七日
张家界市城镇职工大病医疗互助管理办法
第一章 总 则
第一条 为了进一步完善城镇职工基本医疗保险体系，建立健全大病医疗互助制度，根据《社会保险法》和其他有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内参加城镇职工基本医疗保险的国家机关、各类企事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织（以下简称用人单位）及其职工（含退休人员，下同）以及参保的灵活就业人员。
第三条 城镇职工大病医疗互助是对城镇职工基本医疗保险的补充，主要对超过城镇职工基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额、符合政策支付范围的医疗费用给予一定补偿。
城镇职工大病医疗互助必须随同城镇职工基本医疗保险参加。
第四条 实行城镇职工大病医疗互助应当遵循下列原则：
（一）以收定支、收支平衡、略有节余；
（二）单独建账、单独管理、单独使用。
第五条 市、区县人力资源和社会保障局是城镇职工大病医疗互助工作的主管部门；市、区县医疗保险经办机构负责城镇职工大病医疗互助日常服务工作。
第二章 大病医疗互助资金筹集与使用
第六条 城镇职工大病医疗互助费由用人单位或职工个人缴纳，灵活就业人员由本人缴纳，缴纳大病医疗互助费后方可享受大病医疗互助待遇。缴费基数按现行规定执行，缴费费率为1%。
第七条 城镇职工大病医疗互助资金由下列来源组成：
（一）大病医疗互助费；
（二）利息收入；
（三）社会资助和捐助的资金；
（四）其他依法纳入的资金。
第八条 城镇职工大病医疗互助资金主要用于下列支出：
（一）按规定支付高于城镇职工基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额、低于城镇职工大病医疗互助资金最高支付限额、符合政策支付范围的医疗费用；
（二）城镇职工特殊病种病人年度病情复查费用；
（三）组织医疗技术专家对大病和疑难杂症进行研讨、咨询和论证，建立单独台账及特殊病种档案资料，以及组织医药专家对大病医疗药品目录的遴选评审等所需费用；
（四）其他依法应予支付的医疗费用。
第九条 城镇职工大病医疗互助资金盈余可以调剂用于城镇职工特殊病种病人医疗费用、城镇职工无他方责任意外伤害医疗费用。调剂使用前，由医保经办机构提出使用计划，经同级人力资源和社会保障局、财政局同意，报市人力资源和社会保障局、财政局批准。
第三章 大病医疗互助待遇
第十条 参保患者发生的超过城镇职工基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额、符合城镇职工基本医疗保险政策支付范围的医疗费用，由城镇职工大病医疗互助资金和个人按照比例分担：三级医院个人自付10%，二级医院个人自付8%，一级医院个人自付6%。
经批准转往市外省内就医的，个人自付比例按本市同级别医院比例自付标准上浮10%（恶性肿瘤、肝肾骨髓移植、肾功能衰竭、精神病患者除外）；转往省外就医个人自付比例按本市同级别医院比例自付标准上浮20%。
退休人员按照在职职工自付标准的65%执行。
第十一条 一个自然年度内城镇职工大病医疗互助资金最高支付限额为15万元。超过最高支付限额以上部分，由单位通过建立补充医疗保险或个人缴纳商业保险等途径解决。
第十二条 欠缴城镇职工基本医疗保险费及城镇职工大病医疗互助费的用人单位及其职工，停止享受大病医疗互助待遇。补足欠费后次月，恢复享受大病医疗互助待遇。恢复享受大病医疗互助待遇前发生的医疗费用不予报销。
第四章 就医管理与就医结算
第十三条 参保患者在本统筹区定点医疗机构中可以自由选择就医，任何单位和个人不得设置障碍。参保患者住院后，由接诊医院在24小时内向参保患者所在地医保经办机构传输住院资料。
参保患者转往省内市外就医的，由当地二级以上定点医疗机构提出转院建议，报参保地医保经办机构同意，且就诊医疗机构应为当地定点医疗机构。
参保患者原则上不得转往省外就医，确需转往省外就医的，由省内三级甲等以上医疗机构提出转院建议，报参保地医保经办机构同意，且就诊医疗机构应为当地定点医疗机构。
办理异地居住人员、派驻市外工作等人员住院就医，必须报参保地医保经办机构同意，且就诊医疗机构应为当地定点医疗机构。
到市外短期出差、学习培训或度假等人员因急诊住院就医，必须报参保地医保经办机构同意，且就诊医疗机构应为当地定点医疗机构。慢性疾病住院，医保资金不予支付。
在本省范围内，参保患者原则上不得在未联网的医疗机构住院就医，否则，发生的医疗费用医保资金不予支付。
每月月初，市、区县医保经办机构应当将上月转外患者基本情况报同级人力资源和社会保障局。
第十四条 实行医疗保险费网上直接结算，参保人员出院后，需支付应自付的医疗费用，其余费用由医疗机构与参保地医保经办机构直接结算。
原则上不能手工结算（省外住院就医除外）。确需手工结算的，必须经医保经办机构集体研究，报同级人力资源和社会保障局同意。
第十五条 城镇职工基本医疗就医管理和结算办法与城镇职工大病医疗就医管理和结算办法一致。
第五章 管理与监督
第十六条 各定点医疗机构应当认真核对入院病人的身份信息，并及时传输到参保地医保经办机构。
各定点医疗机构应当坚持合理检查、合理治疗、合理用药的原则，加强对入院病人的管理。
第十七条 市、区县医保经办机构应当加强对定点医疗机构和参保病人的管理，做好入院病人的跟踪检查，杜绝冒名住院、挂床住院和其他套取医疗保险资金行为发生。
第十八条 市、区县人力资源和社会保障局应当加强对医保经办机构和定点医疗机构的定期或不定期监督检查。
第六章 附 则
第十九条 城镇职工大病医疗互助资金筹资比例、待遇享受标准，由市人力资源和社会保障局根据本市经济社会发展水平、资金收支情况、城镇职工医疗消费需求等因素，在评估、测算的基础上适时进行调整。
第二十条 本办法自2012年7月1日起施行。凡过去规定与本办法不一致的，以本办法为准。
乌海市人民政府办公厅关于印发乌海市本级政府性债务管理暂行办法的通知
内蒙古自治区乌海市人民政府办公厅
乌海市人民政府办公厅关于印发乌海市本级政府性债务管理暂行办法的通知
乌海政办发〔2009〕70号
各区人民政府，市府各部门，各企事业单位：
《乌海市本级政府性债务管理暂行办法》已经市政府研究通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○九年九月二十九日
乌海市本级政府性债务管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为了加强市本级政府性债务管理，规范政府性债务举借、使用、偿还行为，防范和化解政府性债务风险，根据《内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区政府性债务管理暂行办法的通知》（内政办发〔2007〕54号）精神，结合实际，制定本办法。
第二条 本办法所称政府性债务，是指由政府或者政府授权的部门、单位直接举借或提供担保的债务，以及在特殊情况下需由政府偿还的债务。包括由政府作为借款人或担保人承担直接或连带偿债责任的外债、国债转贷、地债转贷、专项借款、国内金融机构贷款、政策性挂账、财政欠拨及其他需由政府偿还、兑付或管理的债务。
第三条 政府性债务管理实行统一领导、归口管理的原则。在市人民政府统一领导下，市财政局负责对政府性债务的举借、使用、偿还等实行统一归口管理。
第四条 政府性债务收支实行预算管理办法。市本级年度债务收支预算经市政府审核同意，报市人大常委员会批准执行。
第五条 本办法适用于市本级政府性债务举借、使用、偿还和监督管理。
第二章 政府性债务的举借和担保
第六条 举借政府性债务或提供担保应遵循量力而行、注重效益、明确责任、防范风险的原则。
第七条 政府性债务资金的投资领域应体现政府职能，符合公共财政的基本要求。重点用于基础性和公益性项目建设，不得用于经常性和竞争性项目支出。政府性债务资金与财政预算资金、其他财政资金统筹安排使用。
第八条 政府性债务一般由市财政局、项目主管部门集中举借或转贷。国内金融机构贷款按项目归口分别由市金融办、城建投融资公司、土地收购储备中心、黄河海勃湾水利枢纽工程建设管理局、路桥投融资有限责任公司等专设投融资机构以及学校、医院等举借或转贷。
第九条 各部门、单位需要举借政府性债务或提供担保的，应向市财政局提出申请，经市财政局审核后，报市人民政府批准。
第十条 经批准举借的政府性债务收入和支出，应当纳入部门综合预算，明确政府性债务建设项目的内容、投资规模和还本付息计划，落实偿债资金来源，报市财政局列入市本级债务收支预算。
第十一条 市财政局对政府性债务资金建设项目进行绩效评价，建立项目库，实行项目滚动管理。
第十二条 各区人民政府借用市人民政府信用举借政府性债务的，应向市财政局提出申请，同时出具区人大常委会、人民政府及财政局的举借相关文件，经市财政局提出审核意见后，报市人民政府和人大常委会批准。
第十三条 未经市人民政府批准，任何部门和单位不得自行举借政府性债务，不得提供债务担保。
第三章 政府性债务使用管理
第十四条 举借政府性债务的部门或单位在签订有关债务合同后30日内，应持合同副本到市财政局备案登记。
第十五条 政府性债务资金实行专户管理。政府性债务资金专户由市财政局会同举借部门或单位统一开设，用于记录、核算和反映政府债务资金的收付使用、本息归还等事项。有特殊管理要求的政府性债务资金，经市人民政府批准后，按照债权人的特殊管理办法开设账户，同时向市财政局备案，由市财政局、举借政府性债务的部门或单位共同监督管理。
第十六条 使用政府性债务资金的部门或单位在债务资金限额内申请债务资金支付，根据项目工程进度向市财政局、项目主管部门提出用款计划申请，并提供相关资料，由财政部门、项目主管部门共同审核提出意见后，报项目归口分管市长和分管财政市长审批支付或提取债务资金。具体支付或提取债务资金流程由市财政局、举借政府性债务部门或单位另行制定。使用政府性债务资金的部门或单位必须严格按照批准的用途合理使用债务资金，不得挪作他用。
第十七条 按照《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》及国家有关规定和贷款人的要求，政府性债务项目需要进行招投标和政府采购的，由市公共资源交易中心统一进行。
第四章 政府性债务的偿还
第十八条 政府性债务的偿还，坚持“谁受益、谁偿还，谁主管、谁负责”的原则。使用政府性债务资金的部门或单位为最终债务人；最终债务人的法定代表人为偿债责任人，对偿还政府性债务承担领导责任。
第十九条 由市政府（包括市财政局、项目主管部门及所属投融资机构）直接举债或转贷的项目，通过市本级年度财政预算安排资金偿还；市财政局仅出具承诺或担保的项目，由最终债务人负责偿还。
第二十条 最终债务人应按还款计划提前10天将还款资金存入政府性债务资金专户，用于偿还到期债务。最终债务人的还款资金不能按时到位的，市财政局可根据其签订的借款合同、担保合同及承诺，对项目主管部门或下级政府财政部门实行扣款代为偿还债务。
第二十一条 财政部门和最终债务人应当按照政府债务余额的一定比例设立偿债准备金。偿债准备金主要通过债权回收、抵押资产变现、债务投资项目收益转入、财政预算安排等渠道筹集。偿债准备金由市财政局设置专户，单独核算和管理，用于偿还到期政府性债务。偿债准备金数额一般为年初政府性债务余额的3％—8％。
第二十二条 最终债务人的法定代表人发生变更前，应由市审计局依法进行离任审计。新的法定代表人继续承担组织偿还政府性债务的责任。
第五章 政府性债务的监督管理
第二十三条 建立政府性债务统计报告制度。举借政府性债务的部门或单位月度终了10日内向市财政局报送政府性债务统计表；使用政府性债务资金的部门或单位季度终了10日内向市财政局报送项目工程进度、资金使用报表和还本付息情况表，年度终了按规定向市财政局报送项目财务报告、债务资金使用报告和偿债计划落实情况报告。
第二十四条 使用政府性债务资金的部门或单位应按照有关规定，对政府性债务资金进行财务管理和会计核算，接受市财政局、审计局的监督。属于重大项目的按市重大项目资金和财务监督管理的有关规定执行。
第二十五条 使用政府性债务资金的部门或单位，在项目竣工验收合格30日内，向市财政局、发展和改革委员会、审计局等部门提交项目竣工报告。市审计局接到竣工报告后，应对项目资金使用情况进行全面审计。
第二十六条 设立负债率、财政债务率、财政偿债率、债务拖欠等指标，对政府性债务进行评价监测。负债率为年末政府性债务余额与当年地区生产总值的比值，安全线为10%；财政债务率为年末政府性债务余额与当年可支配财力的比值，警戒线为100％；财政偿债率为当年还本付息额与当年可支配财力的比值，警戒线为15％。
第二十七条 政府性债务的举借、使用、偿还或提供担保等情况，列入部门、单位领导干部经济责任审计范围。
第二十八条 对违反本办法有关规定，有下列行为之一的，按照《财政违法行为处罚处分条例》及有关法律法规的规定，由市财政局对相关单位的领导人和直接责任人给予处罚或行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）未按照规定程序举借政府性债务的；
（二）擅自出具债务担保书的；
（三）不及时到财政部门登记政府性债务、向财政部门提供财务报表、债务报告等资料的；
（四）违反国家有关账户管理规定，擅自开立、使用债务资金专户的；
（五）以虚报冒领等手段，骗取政府性债务资金的；
（六）截留、挪用政府性债务资金和偿债资金的；
（七）编制和提供虚假财务会计报告和政府性债务情况的。
第六章 附 则
第二十九条 本办法由市财政局负责解释。
第三十条 本办法自发布之日起施行。
