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卫生部


关于规范新型农村合作医疗健康体检工作的意见


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

新型农村合作医疗（以下简称新农合）开展以来，一些地方利用新农合基金，对没有享受补偿的参合农民进行了健康体检，对扩大农民受益面，促进农村居民健康档案的建立发挥了积极作用。但在体检过程中，少数地方存在服务不够规范、检查项目少、质量不高、甚至利用体检套取新农合资金等问题。为了进一步规范新农合健康体检工作，根据卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》(卫农卫发〔2007〕253号)精神，现提出以下意见：

一、因地制宜地开展新农合健康体检工作

各地在确定是否开展新农合健康体检工作前，要充分考虑辖区内医疗机构的技术、设备和管理能力，条件不具备的地区，不宜开展新农合健康体检。要遵循参合农民自愿原则，不得以强迫或变相强迫方式，要求农民接受健康体检。新农合健康体检资金原则上应利用家庭账户或门诊统筹基金结余，要鼓励承担健康体检任务的医疗机构给予一定的优惠。同时，也应积极争取政府提供健康体检专项资金。

二、明确新农合健康体检对象、时间和方式

新农合健康体检对象（受检者）可以是上年内未得到补偿的参合农户，以户为单位每户推荐一人，也可结合当地实际，在参合农民中确定特定人群。

新农合健康体检原则上在参合的下一个年度进行。可以采取常年健康体检与集中健康体检相结合的方式。常年健康体检是指受检者在健康体检年度内自主选择时间到指定医疗机构接受体检；集中健康体检是指受检者在规定的时间内集中在指定医疗机构内接受体检，也可由指定医疗机构到村（组）提供上门体检服务。

三、合理确定新农合健康体检项目

各地确定新农合健康体检项目时，在进行一般体格检查和三大常规检查等基础项目检查以外，还可以由受检者从血糖、肝功能、胸透或胸片、心电图、B超、妇科病检查、地方病筛查等比较实用的项目中自主选择几项。体检项目和费用应提前告知参合农民。健康体检项目原则上要一次查完。体检结束后，受检者要在体检表上签名并提供联系方式，医疗机构应及时将体检结果及建议意见反馈给受检者。

四、承担新农合健康体检的医疗机构应具备的条件

原则上，从县、乡两级新农合定点医疗机构中，选择服务能力较强的医疗机构作为承担新农合健康体检任务的医疗机构，并签订服务协议，明确体检数量、质量以及双方的权利和义务等。承担新农合健康体检的医疗机构要具备与健康体检工作相适应的仪器设备（心电图、B超、X光机、生化分析仪等），具有足够数量的有相应执业资质的医务人员，能够遵循相应的技术操作规范。承担新农合健康体检的医疗机构要根据健康体检项目合理设置体检岗位，每个健康体检项目至少配备1人（其中检验项目至少配备2人），从事体检的人员应具有与健康体检工作和农村居民常见病防治有关的知识和经验，要明确管理职责，确定相应的管理和质量控制人员。

五、新农合健康体检费用的支付标准和支付方式

根据确定的新农合健康体检项目的收费标准，结合医疗机构提供的优惠条件，合理确定新农合基金支付标准，使提供健康体检服务的医疗机构能够接受，使新农合基金能够承受，使受检者能够满意。体检工作完成后，新农合管理经办机构要根据新农合健康体检服务协议和医疗机构的申报材料，对医疗机构已开展新农合健康体检情况进行认真核查，并将体检机构、受检者名单、体检项目、体检费用等广泛公示，公示期间无异议或举报的，方可将健康体检经费拨付至医疗机构。不得采取预算安排或预拨的方式，将健康体检资金直接划拨给医疗机构。

六、建立和利用参合农民健康档案

承担新农合健康体检的医疗机构要为受检者建立健康档案，并逐步建立健康体检管理信息系统，提供免费健康档案查阅和健康咨询；要科学管理和合理利用农民健康档案，对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性病进行专案管理，达到早期发现疾病并进行干预的目的，从而提高农民健康水平。

七、新农合健康体检组织与管理工作

新农合基金统筹地区卫生行政部门和新农合管理经办部门负责制定新农合健康体检实施方案，报同级新农合管理委员会批准后，报上级主管部门备案，并在县、乡、村定点医疗机构宣传、公布后组织实施。要认真审查承担新农合健康体检任务的医疗机构的条件，制定新农合健康体检服务流程，并开展健康体检相关业务培训，规范服务行为。新农合经办机构负责监管新农合健康体检工作质量，审核体检数量，按规定程序拨付新农合健康体检资金。

八、加强新农合健康体检的监督管理

各级卫生行政部门要加强对新农合健康体检工作的监督管理，同时要采取有效形式广泛接受社会监督。承担新农合健康体检任务的医疗机构不得借助健康体检诱导参合农民接受不必要的医疗服务。对不符合质量要求的健康体检项目，新农合基金不予支付费用；对虚报体检人数、套取健康体检资金的医疗机构，依法依规给予处理。

二〇〇八年十月二十四日


北京市劳动和社会保障局


关于印发《北京市劳动和社会保障局行政许可若干制度规定》的通知

京劳社法发[2004]91号


各区县劳动保障局、开发区人事劳动保障局：

为贯彻落实《中华人民共和国行政许可法》，规范劳动保障行政许可行为，推进劳动保障依法行政工作，根据国家和北京市政府关于贯彻落实《行政许可法》的工作要求，结合我市劳动保障实际工作，我局制定了《北京市劳动和社会保障局行政许可若干制度规定》，经市局第四次局务会审议通过，现印发给你们，供学习和参考。
请各单位结合实际情况，制定相关工作制度，切实规范行政管理行为，确保深化行政审批制度改革落到实处。


附件：北京市劳动和社会保障局行政许可若干制度规定


北京市劳动和社会保障局 二00四年七月八日


北京市劳动和社会保障局行政许可若干制度规定

第一章 总 则

第一条 为规范本局行政许可事项的实施，根据《行政许可法》和有关规定，制定本规定。
第二条 承办行政许可事项的局机关处室和局属事业单位（以下统称行政许可实施机构），对行政许可事项的办理和监督检查遵照本规定执行。

第二章 行政许可公示制度

第三条 行政许可实施机构负责其所承办行政许可事项的公示。公示内容包括：
（一）行政许可事项名称
（二）行政许可设立依据；
（三）行政许可条件、标准；
（四）行政许可数量（许可项目有数量限制的）；
（五）收费规定；
（六）行政许可申请以及办理变更、延期申请的方式、途径；
（七）行政许可审批流程、时限；
（八）申请材料目录；
（九）审批文书格式文本；
（十）监督电话、举报方式、法律救济途径；
（十一）其他需要公示的内容。

第四条 行政许可公示方式：
（一）在北京劳动保障网站进行网上公示；
（二）有条件的行政许可实施机构，在受理窗口采用布告、展板等方式公示。

第五条 有条件的行政许可实施机构，应当印制《行政许可办事指南》，供行政许可申请人自由索取。

第六条 申请人要求对公示内容作出说明、解释的，行政许可实施机构应当及时作出说明、解释，并提供准确、可靠的信息。


第七条 行政许可事项的相关内容发生变动时，公示内容应当即时更新。

第八条 更新行政许可事项相关内容，行政许可实施机构应填写《信息发布审批表》，经局法制处审核后，由信息中心负责在3个工作日内完成网上公示信息的变更,并由行政许可实施机构负责窗口布告、展板等方式公示内容的更新。

第三章 行政许可受理制度

第九条 行政许可实施机构受理人员接到申请人提交的行政许可申请（包括变更申请、延期申请）后，认真核对申请人提交的申请材料，应当作好接待记录，并由申请人签字确认。

第十条 根据申请人提交的申请材料，行政许可实施机构受理人员按照以下原则处理：
（一）申请事项不属于本机构职权范围的，应当即时作出不予受理的决定，并告知申请人向有关行政机关申请；
（二）申请材料存在错误，但可以当场更正的，应当允许并指导申请人当场更正；
（三）申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或在五日内一次性告知申请人需要补正的全部内容，填写补正材料通知书交付申请人并做好相关情况记录，行政许可实施机构应当留存一份申请人签字的补正材料通知书。
（四）不能即时审批的行政许可，需要留下申请材料进一步审理的，应当填写材料交接清单，受理人员和申请人均应在材料交接清单上签署姓名及日期，行政许可实施机构应当留存一份。
（五）行政许可实施机构应当自接收申请材料之日起5日内作出是否受理的决定，并书面通知申请人。对于不予受理的，应当将不予受理理由在书面通知中写明。逾期未发出不予受理通知书的，自接收申请材料之日起即视为受理。

第十一条 行政机关出具的受理或者不予受理行政许可申请通知书，应当加盖行政机关或行政许可专用印章和注明日期。

第十二条 行政许可实施机构接收行政许可申请后未签署日期的，由此发生争议时以申请人主张其提交申请材料的日期为准。


第四章 行政许可时限制度

第十三条 行政许可实施机构受理行政许可申请后，应当严格按照审批时限，根据下列不同情况及时做出审理决定：
（一）能即时作出许可决定的，应当当场作出；
（二）不能当场作出决定的，行政许可实施机构应当自受理之日起20日内作出决定。特殊情况，经行政许可实施机构的主管局长批准，可延长10日，行政许可实施机构应当将延期的理由和延长时间书面通知申请人；
（三）本局主办并与其他行政机关采取统一办理、联合办理、集中办理的，不得超过45日，经行政负责人批准，可延长15日，行政许可实施机构应当将延期的理由和延长时间书面通知申请人；
（四）依法应当先经区县劳动保障部门审查后报本局作出许可决定的行政许可，办理行政许可的时限同样以上述规定为准；
（五）许可单位，依法需要听证、鉴定和专家评审后作出行政许可决定的，所需时间不计算在上述期限内，行政机关应当将所需时间书面告知申请人。
行政许可事项所依据的法律、法规对于审批时限另有规定的，从其规定。
第十四条 需要经过统一组织考试并根据考试成绩确定颁发资质、资格证书的，或者在一个年度中采取集中受理申请、集中评估、集中办理许可的行政许可事项，行政许可实施机构应当至少提前2个月公布集中受理申请期限等相关集中办理行政许可的信息，以保障申请人有获知信息并充分准备有关申请材料的期限。

第十五条 行政许可实施机构应该合理分配本机构内部各个审理环节的工作时间并做好工作记录。许可事项的决定日期以主管领导签批日期为准。

第十六条 许可证书或批准文书应自批准之日起十日内送达申请人。申请人应当在送达回证上签字，行政许可实施机构应该将送达回证归档。

第五章 行政许可监督检查制度

第十七条 行政许可实施机构以及具有监督、监察职能的执法机构（以下统称监督监察机构），负有核查、监督被许可人从事行政许可事项活动情况的职责。

第十八条 对被许可人实施行政许可事项情况的监督检查，可以采用如下方式进行：
（一）书面审查；
（二）抽样检查、普查等实地检查；
（三）依据法律、法规进行年检；
（四）日常巡视监察；
（五）举报专查。

第十九条 监督监察机构根据被检查的对象，应制定定期或不定期检查制度。除年检以外，每年检查被许可人数量应不低于审批许可总量的20%。

第二十条 行政许可实施机构和监督监察机构应向社会公布投诉举报电话。对单位和个人举报的被许可人的违法情况，应依职权予以查处。对具名举报的，应当将查处结果告知举报人。举报人要求出具书面告知书的，应当以书面形式告知。

第二十一条 对被许可人从事行政许可事项活动情况的监督检查，要由两名以上工作人员共同进行。监督检查的情况和处理结果应当予以记录，并由监督检查人员签字后归档备查。

第二十二条 监督检查记录应当包括监督检查时间、地点、检查对象和内容、检查的基本情况以及检查结果，被监督检查人员和单位有权对记录中本人陈述部分提出修改、补充或者更正意见，经确认后，被监督检查人员应当在记录上签名或盖章。

第六章 行政许可抄告制度

第二十三条 监督监察机构对被许可人从事行政许可活动的检查情况以及对其违法行为的查处结果，应当及时通报。

第二十四条 监督监察机构对被许可人的违法行为进行查处时，若该行政许可事项不是本机关作出的，则监督监察机构应当依法将被许可人的违法事实、查处意见抄告作出行政许可决定的行政机关，并根据实际需要移送相关材料，办理材料交接手续。

第二十五条 本局行政许可实施机构审批的被许可人实施违法行为，被其他行政机关查处并抄告我局的，该许可事项的审批机构应当立即做好相关材料的接受，及时研究、核查并提出处理意见，处理结果应当及时反馈对方行政机关。

第二十六条 对未经许可从事许可活动的，监督监察机构依法作出处理后，应将该违法事实与处理结果依本制度规定通告审批该行政许可事项的实施机构或相关其他行政机关。

第七章 行政许可档案管理制度

第二十七条 行政许可实施机构和监督监察机构应当对行政许可审批的相关材料和监督检查处理情况的记录认真保管，按照档案管理制度归档立卷。
行政许可审批档案应在行政许可决定送达之日起三个月内立卷归档。档案保管期限根据相关规定以及许可事项的期限确定。

第二十八条 对于已经批准的申报材料较多的行政许可，按照一事一档建档。其档案应当将审批决定以及送达回证放在最前面，其他材料应当按照行政许可的办理程序顺序排列，体现受理、审查、决定、送达以及监督检查情况的全过程。

第二十九条 对于不予受理、不予许可以及通过考试成批审理的行政许可事项，由于许可材料较少且不具有附件，其档案可以按照“周”或“月”、“季”为单位合订立卷，统一归档。

第三十条 在对行政许可事项监督检查过程中取得的相关材料、其他行政机关抄告的材料，应该按照行政许可事项种类、先后顺序归档立卷，以方便行政相对人查阅。

第三十一条 建立行政许可案卷评查制度。局效能监督检查小组每年定期评查行政许可实施机构审批行政许可事项的档案质量。评查的标准以《行政许可法》及相关规定为准。评查的结果纳入对行政许可实施机构的年终考核。

第八章 行政许可公众查阅制度

第三十二条 行政许可实施机构作出的行政许可审批结果和对被许可人监督检查情况，除涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的内容外，一律予以公开，公众有权查阅。
公众可以在行政许可实施机构查阅行政许可审批和监督检查情况，其内容包括行政许可决定文书、被许可人提交的有关申请材料、行政许可年检以及监督检查情况等。

第三十三条 对于已经归档的行政许可材料，行政许可实施机构应制作简明目录，供公众查询。因合理要求，查询人需查阅详细材料的，行政许可实施机构可以协助其联系局档案室接待查阅。

第三十四条 查询人根据合理的需要，要求对准予行政许可的决定进行抄录、复制并要求行政确认的，应经行政许可实施机构负责人的同意。复制的费用由查询人承担。

第九章 附 则

第三十五条 本《规定》未涉及的有关行政许可制度按照国家和本市以及我局相应的规章制度执行。

第三十六条 本《规定》有关内容由北京市劳动保障局法制处负责解释。
第三十七条 本《规定》自2004年7月1日起实施。