关于印发中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)的通知
作者:法律资料网 时间:2024-07-03 07:20:53 浏览:9024
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关于印发中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)的通知
国家中医药管理局
关于印发中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)的通知
国中医药医政医管便函〔2012〕93号
各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处，新疆生产建设兵团卫生局中医处，中国中医科学院，北京中医药大学：
为指导各地应用中医药做好手足口病的防治工作，我司组织国家中医药管理局突发公共事件中医药应急专家委员会根据近期手足口病例的临床表现和证候特点，对《中医药治疗手足口病临床技术指南（2010年版）》进行了修订，形成了《中医药治疗手足口病临床技术指南（2012年版）》，现印发给你们，供在手足口病中医药临床诊疗工作中参考使用。
二○一二年六月五日
中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)
手足口病属于中医“瘟疫”范畴。疫毒经口鼻而入，湿热侵袭脾肺，外发四肢，上熏口咽，发为疱疹，并见发热、咽痛、流涎、纳差、便秘等症状，重症者邪毒炽盛，湿热生风，表现为高热、易惊、肌肉瞤动、瘛瘲，甚则内陷厥阴，致神昏、厥、脱。
本病多见于婴幼儿，且婴幼儿系稚阴稚阳之体，宜早发现、早治疗、防变证，本病重症传变迅速，应密切观察、积极救治。
1、普通型：脾肺湿热证
临床表现：手、足、口等部位出现丘疹、疱疹，发热或无发热，倦怠，流涎，咽痛，纳差，便秘，舌质淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪
基本方药：甘露消毒丹加减
药物组成：黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏米、通草、青蒿、生甘草
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。
中药灌肠方：藿香、败酱草、黄芩、青蒿、栀子、生薏米
外治法：咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。
中成药：金莲清热泡腾片、抗病毒口服液、金振口服液、蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、喜炎平注射液、热毒宁注射液等。
2、重型：湿热动风证
临床表现：高热，易惊，肌肉瞤动，瘛瘲，或见肢体痿软，无力，呕吐，嗜睡，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。
治法：解毒化湿，熄风定惊
基本方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减
药物组成：生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏米、羚羊角粉、全蝎、白僵蚕、生牡蛎
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。
中药灌肠方：酒大黄、生石膏、生薏米、钩藤、天麻、桂枝
中成药：喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等。
3、危重型：厥、脱证
临床表现：壮热，神昏，手足厥冷，面色苍白，口唇紫绀，喘促，口中可见粉红色泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。
治法：解毒开窍，益气固脱，回阳救逆
基本方药：安宫牛黄丸合参附汤或生脉散加减
药物组成：羚羊角、天竺黄、石菖蒲、郁金、红参、麦冬、制附子
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。浓煎，频服或鼻饲。
中成药：参附注射液、生脉注射液、醒脑静注射液等。
4、恢复期：气阴不足、余邪未尽
临床表现：乏力，纳差，或伴肢体痿软，舌淡红，苔薄腻，脉细。
治法：益气养阴，化湿通络
基本方药：生脉散加减
药物组成：人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日1剂，水煎分3—4次口服。
包头市排污许可证管理办法
内蒙古自治区包头市人民政府
包头市排污许可证管理办法
（2012年6月14日包头市人民政府第5次常务会议审议通过 2012年6月29日包头市人民政府令第115号公布 自2012年8月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为了进一步加强对水气污染物排放的监督管理，有效控制污染，改善全市环境质量，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国水污染防治法》和《包头市环境保护条例》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内《排放污染物许可证》（以下简称《排污许可证》）的申领、核发、管理等活动，适用本办法。
第三条 市环境保护主管部门对全市《排污许可证》实施统一监督管理，市、区（旗、县）两级环境保护主管部门按管辖权限负责《排污许可证》的审批核发与监督管理等工作。
第四条 环境保护主管部门核发和管理《排污许可证》应遵循“公平、公正、公开”的原则。
第五条 《排污许可证》分为《排污许可证》和《临时排污许可证》两类。
《排污许可证》适用于排放的污染物浓度和总量符合国家、地方规定的排放标准或总量控制指标的排污单位；《临时排污许可证》适用于试生产的排污单位，以及排放的污染物浓度和总量超过国家、地方规定的排放标准或总量控制指标被吊销《排污许可证》，并责令限期治理的排污单位。
第六条 环境保护主管部门建立《排污许可证》信息管理制度，定期公告取得或注销《排污许可证》的排污单位名录。
第七条 任何单位和个人对《排污许可证》核发和管理过程中的违法行为有权进行举报，环境保护主管部门应当及时核实、处理。
第二章 申领
第八条 新建项目经环境保护主管部门同意进入试生产阶段的，持法律法规规定的资料申领《临时排污许可证》；试生产期满通过环保验收的，在收到验收合格文件之日起10个工作日内，持法律法规规定的资料申领《排污许可证》。
第九条 改建、扩建、技术改造项目经环境保护主管部门同意进入试生产的，交回原《排污许可证》，持法律法规规定的资料申领《临时排污许可证》；试生产期满通过环保验收的，在收到验收合格文件之日起10个工作日内，持法律法规规定的资料申领《排污许可证》。
第十条 因排放的污染物浓度和总量超过国家、地方规定的排放标准或总量控制指标等原因被依法吊销《排污许可证》的，在限期治理期间，持法律法规规定的资料申领《临时排污许可证》；限期治理结束通过环保验收的，在收到验收合格文件之日起10个工作日内，持法律法规规定的资料申领《排污许可证》。
第三章 核发
第十一条 环境保护主管部门受理《排污许可证》、《临时排污许可证》申请后，应在15个工作日内对申请人提交的申请材料进行审查。
第十二条 对符合有关法律、法规规定条件的，依法核发《排污许可证》或《临时排污许可证》；对不符合有关法律、法规规定条件的，依法作出不予行政许可的书面决定，说明理由，并告知申请人享有依法申请行政复议或提起行政诉讼的权利。
第十三条 依法不予行政许可的，申请人经整改和补充材料后可以再次向环境保护主管部门提出申请，审查期限另行计算。
第四章 管理
第十四条 《排污许可证》有效期限为三年；《临时排污许可证》有效期限为试生产期限或者限期治理期限，但最长不超过一年。
第十五条 《排污许可证》有效期届满前停业或者届满后不再排污的，排污单位应当向原发证机关办理注销手续。
有效期届满后需要继续排放污染物的，应当在有效期届满前30个工作日内申请办理延续手续。
《临时排污许可证》不予办理延续手续。
第十六条 环境保护主管部门在收到排污单位延续申请之日起15个工作日内进行审查，符合本办法有关规定的依法予以办理延续手续。
第十七条 《排污许可证》实施年检制度。排污单位每年2月底前持下列材料到原发证机关进行年检：
（一）排污申报登记年审表；
（二）《排污许可证》年审表；
（三）《排污许可证》副本；
（四）一年内合法有效的环境监测报告。
第十八条 排污单位排放污染物种类、浓度、总量发生变化的，应当自发生变化之日起30个工作日内向原发证机关申请办理变更手续。
环境保护主管部门在收到变更申请后15个工作日内对变化情况进行核实，符合本办法有关规定的依法予以办理变更手续。
第十九条 因污染物排放执行的国家或地方标准、总量控制指标、环境功能区划等发生变化，需要对许可事项进行调整的，环境保护主管部门可以依法对《排污许可证》载明事项进行变更。
第二十条 排污单位发生合并或者分立的，新的排污单位应当按照本办法的规定重新申领《排污许可证》。
第二十一条 《排污许可证》发生遗失、毁损的，排污单位应向原发证机关申请补领。
第五章 监督
第二十二条 排污单位取得《排污许可证》后方可排放污染物，并应严格遵守《排污许可证》载明的相关内容要求。
第二十三条 环境保护主管部门依法作出撤销、注销或者吊销《排污许可证》决定的，应当于10个工作日内将决定通报当地工商行政管理、银行、证券、保险监督管理等部门、单位或其分支机构。
第二十四条 违反本办法规定的，依据有关法律法规进行处理。
第二十五条 环境保护主管部门及其工作人员履行《排污许可证》管理职责，应当自觉接受排污单位以及社会的监督。环保管理工作人员滥用职权、徇私舞弊、弄虚作假的，依法给予行政处分或追究刑事责任。
第六章 附则
第二十六条 种植业、非集约化养殖业和居民日常生活中向环境排放污染物的，不适用本办法。
第二十七条 本办法自2012年8月1日起施行，1992年4月16日公布施行的《包头市实施大气氟化物排放许可证管理办法》同时废止。
关于修改《惠州市被征地农民养老保险暂行办法》的通知
广东省惠州市人民政府
关于修改《惠州市被征地农民养老保险暂行办法》的通知
惠府〔2007〕188号
各县、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
市人民政府决定对《惠州市被征地农民养老保险暂行办法》（市政府令第40号）作如下修改：
将第二条修改为：本办法适用于征地时享有农村集体土地承包权的在册农业人口，包括城市规划区内被征地农民和城市规划区外被征地农民，即在城市规划区内（含县城、镇政府所在地）因征地失去二分之一以上农用地的人员；在城市规划区外经依法批准征收或征用土地后，被征地农户人均耕地面积低于所在县、区农业人口人均耕地面积的三分之一的人员（以下统称被征地农民）。
本通知自发布之日起施行。
《惠州市被征地农民养老保险暂行办法》根据本通知作相应的修订，重新公布。
惠州市人民政府
二〇〇七年十二月十七日
