铜陵市人民政府关于印发铜陵市户外广告设置管理办法的通知
安徽省铜陵市人民政府
铜陵市人民政府关于印发铜陵市户外广告设置管理办法的通知
铜政〔2009〕62号
县、区人民政府，各有关单位：
《铜陵市户外广告设置管理办法》已经市政府第38次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。
铜陵市人民政府
二○○九年十月十四日
铜陵市户外广告设置管理办法
第一条 为规范户外广告设置行为，改善市容市貌，根据《中华人民共和国广告法》、《中华人民共和国城乡规划法》、《安徽省城市市容和环境卫生管理条例》等有关法律法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 在本市范围内从事户外广告设置、发布、管理及其相关活动的单位和个人，适用本办法。
第三条 本办法所称户外广告设置和管理，是指利用公共、自有或者他人所有的建筑物、构筑物以及其它设施、场地、土地、空间（统称户外广告资源），以看板、灯箱、霓虹灯、电子显示装置、充气物体、标牌、招牌、条（横）幅、标语、空飘、实物造型等为载体形式发布的广告。
第四条 市市容管理部门是市区户外广告设置的管理机关，应当依照相关法律、法规和本办法的规定，会同有关部门制定本市户外广告设置规划，组织对全市的户外广告资源进行有偿出让，并对本市各类户外广告设置行为进行监督。直接负责市区主要道路、重要场所户外广告设置行为和大型户外活动的设置审批，负责全市区域内大型户外广告的设置审批。
市辖各区户外广告设置管理机关负责辖区内支次道路和居民小区的店名牌、招牌以及其他临时性户外广告的设置审批。
市工商行政管理部门负责全市范围内各类户外广告画面和内容的审批与管理。
第五条 市辖各区城市管理行政执法部门负责辖区内户外广告设置的日常管理和执法处罚。
第六条 有下列情形之一的，不得设置户外广告：
（一）设置在国家机关、文物保护单位、标志性、纪念性建筑和名胜风景点建筑及其控制地带的；
（二）影响市政公用设施、交通安全设施和其他公共设施使用的；
（三）利用市区人行天桥、不足3米宽度人行道需占用道路的；
（四）利用违章建筑、危险建筑以及其他可能危及安全的建筑和设施的；
（五）妨碍生产或者人民生活、损害城市街景、影响绿化和市容市貌的；
（六）其他不宜设置户外广告的。
第七条 市市容管理部门应当根据城市风貌、格局和区域功能特点，按照城市总体规划要求，会同有关部门组织编制本市户外广告设置规划。
公益性户外广告设施应当同步规划、同步实施。
第八条 包括空间在内的户外广告资源属于城市公共资源，户外广告经营者占用这些资源，设置户外广告并获取经济收益，应采取有偿方式获得相应资源的使用权。
第九条 市市容管理部门是本市户外广告资源有偿使用的主管机关，应根据本市户外广告设置规划，会同有关部门编制户外广告资源使用权出让计划，并负责市区户外广告资源使用权的出让管理工作。
第十条 利用城市公共建筑物、构筑物以及其它设施、场地、土地、空间等资源设置户外广告设施的，应当在依法设立的交易机构中，采取招标、拍卖等公开竞争方式确定其使用权。
第十一条 其他不适合采取招标、拍卖方式出让使用权的，可在缴纳公共资源有偿使用费用后，采取协议方式确定其使用权。公共资源有偿使用费用的收取标准由价格行政主管部门制定。
设置临时性户外广告，通常采取协议方式取得其使用权。
第十二条 经工商行政管理部门批准，具有户外广告发布资格，无严重违法、违规行为的单位，均可参与户外广告资源使用权的竞争。
第十三条 单位和个人利用自有的户外广告资源设置本店名牌、招牌的，可凭相关协议直接办理审批手续。
第十四条 户外广告资源使用权出让所得属于政府非税收入，应当全额上缴财政专户，实行收支两条线。主要用于户外广告招标、拍卖、整治、管理以及其他有关事项的支出，同时接受监察、审计、财政部门的监督。
第十五条 未列入户外广告资源出让计划的，任何单位不得批准设置户外广告。
第十六条 户外广告资源使用期满，其使用权自然终止，由市市容管理部门根据规划要求确定其资源是否继续使用。确定继续使用的，其资源使用权应收回重新进行出让，在同等竞标条件下，原设置者享有优先权。
第十七条 户外广告资源使用期满后，经检测，户外广告设施仍能保证正常使用的，原设置者取得下期使用权时，可继续使用。
原设置者未取得下期使用权的，可与下期使用权的取得者协商残值转让，未达成残值转让或确定其资源不能继续使用的，原设置者应在10天内自行拆除。
第十八条 户外广告资源使用者不得擅自将户外广告资源使用权进行转让或出租。确需转让或出租的，应当取得户外广告设置管理机关同意。
户外广告资源使用权出现转移时，所涉及的权利、义务随之转移。
第十九条 大型公益性户外广告设施由市政府在城市出入口、主要路段等场所统一设置，由市市容管理部门委托有资质的广告经营者进行发布和管理。
第二十条 本办法实施前，以公益宣传为目的而审批设置的各类户外广告资源及其设施，应集中实行统一管理，各单位需要进行公益宣传的，应提前向统一管理的机关提出申请，统筹安排位置、版面和使用时间，制作和发布费用由申请单位承担。
第二十一条 户外广告设施在空置招商期间，招商内容应当与公益广告同时发布，空置时间超过30天的必须发布公益广告。
公益广告的内容由市市容管理局征询有关部门意见后定期发布。
第二十二条 设置户外广告设施，应以相应的产权单位为主体，委托具有户外广告合法经营资质的单位，向户外广告设置管理机关进行申请，填写申请表，并提交下列材料：
（一）申请报告；
（二）营业执照复印件（或申请人身份证明复印件）；
（三）户外广告资源使用权证明文件;
（四）拟设置的户外广告设施全景设计方案和现场户外广告设施位置关系效果图（原件一式三份），大型户外广告设施还需提供结构设计图；
（五）委托设置的应提供委托书。
第二十三条 户外广告设置管理机关应及时对申请人提交的文件材料进行审核，在确认材料齐全后的10个工作日内作出许可决定；对应当征得有关部门批准的户外广告设置申请，在收到有关部门批准文件后5个工作日内作出许可决定。不予许可的，应当书面通知申请人并说明理由。
第二十四条 取得户外广告设置许可的单位在进行制作或施工前，应先将户外广告设置管理机关盖章确认的许可文件和现场户外广告位置关系效果图，张贴、悬挂于施工现场的显著位置，接受管理执法部门和广大群众的监督。
第二十五条 取得户外广告设置许可的单位应当在三个月内完成设置。三个月内没有完成设置的，应书面告知具体原因。无正当理由超过半年没有完成设置的，由户外广告设置管理机关无偿收回相应户外广告的设置许可。
第二十六条 所有户外广告设施的设置应当符合《铜陵市户外广告设置技术标准》，《铜陵市户外广告设置技术标准》由市市容管理部门会同有关部门制定并组织实施。
各种大型户外广告设施都应由具有相应资质的设计单位进行设计，施工图纸应加盖设计图章，并由具有相应施工资质的单位进行施工，需要监理的应实行监理。
第二十七条 户外广告设置者应对户外广告及其设施进行日常维护管理和安全检查，确保牢固、安全、完好、整洁。发现图案、文字、灯光显示不全、陈旧、脱色、污浊、锈蚀、变形、损毁等情况，应立即予以清洁、恢复、维修。
严重损坏、过期或失去使用价值的户外广告设施应及时拆除。
第二十八条 对单板面积10平方米（含10平方米）以上，以及设置于建筑物立面、顶部和人流稠密处的户外广告设施，设置者应办理相关保险。
遇风暴、洪涝等异常天气情况的，设置者应当采取相应的安全防范措施。
第二十九条 任何单位和个人不得占用、拆除、变动、遮盖和损坏许可期限未满的户外广告设施。因城市规划调整或城市建设需要拆除、变动的，其设置者应在规定期限内无条件自行拆除，对于资源有偿使用的，拆迁单位应当根据未到期的时间长短给予适当经济补偿。
因户外广告设置者违法、违规等原因造成户外广告资源使用权被依法收回的，不予经济补偿。
第三十条 除特别约定外，所有户外广告设施的设置期限不超过2年，电子显示屏不超过5年。
临时性户外广告设置期限在审批时注明，最长不超过15天。
第三十一条 零星张贴的宣传品，应当在公共广告张贴栏发布。公共张贴栏由市辖各区户外广告设置管理机关根据需要设置并管理，向需要张贴的单位和个人无偿提供，但不得张贴违法宣传品。
禁止在公共张贴栏以外的各种位置张贴各类宣传品。
第三十二条 严格控制横幅、垂幅等形式的户外广告发布，经批准发布的横幅、垂幅等必须依附建筑物墙体设置，同时要载明发布日期、批准文号和期限，发布期限已满或发布过程中有污损的，应立即拆除。
除全市性重大活动需要外，严禁发布过街横幅。
第三十三条 户外广告设置者违反本办法规定，有下列行为之一的，由城市管理行政执法部门处以100元以上2500元以下的罚款，并责令限期纠正，拒不按期纠正违法行为的，可组织强制拆除，由此产生的费用由责任人承担。
（一）未依法取得许可，擅自设置户外广告的；
（二）擅自更改已经许可的户外广告设计方案，或登记的位置、形式、内容、规格，或未标明户外广告许可编号的；
（三）户外广告设置期届满后，既未取得下期使用权又不拆除广告设施的；
（四）对户外广告设施缺乏维护，锈蚀、破损、脱色、字体残缺、文字内容陈旧，影响城市市容及安全的；
（五）乱贴乱画乱挂乱散或不按规定要求发布小型广告的。
对有上述行为之一，情节严重、影响较坏的，或情节一般但累计达到三次以上的，户外广告设置管理机关可对其停止审批，并可取消其户外广告资源的使用权。
第三十四条 当事人对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第三十五条 拒绝、阻挠户外广告设置管理和执法部门依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安处罚法》进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十六条 因户外广告设施倒塌、坠落等，造成人身和财产损失的，户外广告设置者应当依法承担民事赔偿责任。情节严重构成犯罪的，依法承担刑事责任。
第三十七条 户外广告设置管理机关、其它有关行政管理机关及其工作人员未按照本办法规定的条件和程序，擅自批准设置或拆除户外广告设施的，其批准或拆除的行为无效；给他人人身、财产造成损害的，应当承担赔偿责任。
第三十八条 本办法由市市容管理局负责解释。
第三十九条 本办法自发布之日起施行。2005年8月25日市人民政府印发的《铜陵市户外广告设置管理办法（试行）》（铜政办〔2005〕57号）同时废止。
农村孕产妇系统保健管理办法（试行）
卫生部
农村孕产妇系统保健管理办法（试行）
1989年2月10日，卫生部
前言
孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42天为止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。它是落实计划生育基本国策、实现优生优育的重要内容和基础工作。
农村孕产妇系统保健管理办法是从我国农村的实际情况出发，总结近年来农村开展孕产妇系统保健管理工作的经验而制订的。通过建立健全村、乡、县三级医疗保健网，明确职责，实行统一的管理，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、围产儿死亡率，提高出生人口素质的目的。
农村孕产妇系统保健工作应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点，实行分级分工管理，根据各地实际情况，逐步扩大管理范围，提高保健质量。在已普及孕产妇系统保健管理的地方，可逐步开展围产保健工作的试点。
一、孕产期保健内容：
（一）早孕保健
1．对怀孕妇女要做到“三早”：早发现、早检查、早确诊。
2．凡确诊的孕妇应列入孕产妇系统保健管理范围，填写孕产妇系统保健卡（册）。
3．对早孕妇女进行孕早期卫生保健指导，包括避免接触各种有害有毒物质。
4．对有异常症状或发现高危因素的孕妇应及时诊查、指导或转送上一级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇管理范围，重点监护。
（二）产前保健
1．检查次数和时间
初查：孕三个月（孕12周）前一次。
复查：孕5—6个月（孕20周—24周）一次。凡可能分娩出生缺陷儿者，均应在24周前，尽早明确诊断，及早终止妊娠。孕7—9个月（孕28—36周）每月一次。孕9个月（孕36周）后每10天左右一次。
（孕妇产前检查次数一般不应少于5次，高危孕妇酌情增加复查次数。）
2．检查内容
（1）初查内容（孕12周内）
①详细询问病史：包括既往史、孕产史、家族史、遗传史等，并推算预产期。
②进行体格检查，包括测身长、体重、血压、妇科检查。
③常规化验：尿常规、血色素，必要时作尿糖、乙肝表面抗原、肝功能等。
④逐项填写孕产妇系统保健卡（册），列入系统保健管理范围。
⑤筛查高危妊娠，进行高危评分。
（2）复查内容：
孕5—6个月（孕20—24周）
①询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。
②产科常规检查：血压、体重、胎心、宫高、腹围、浮肿，初产妇或有难产史者需进行骨盆外测量。逐步推广使用妊娠图。
③指导孕期卫生和营养。
④根据需要复查血色素、尿蛋白。
孕7个月（孕28周）后：
①产科常规检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位，注意有无浮肿。
②必要时复查尿蛋白、血色素、肝功能、血型和超声波检查。
③指导孕期卫生、营养、自我监护方法和作好母乳喂养的准备。
④预测分娩方式、决定分娩地点。
（三）高危妊娠的筛查、监护和管理：
1．高危妊娠的筛查：
凡早孕初查或产前检查时应注意筛查高危妊娠因素，根据农村高危妊娠管理程序，按高危评分标准，判断其对母婴健康的危害程度。
凡筛查出来的高危孕妇应进行专案管理。
2．高危妊娠的监护及管理
（1）对高危孕妇进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上，作特殊标记，定期随访、追访。
（2）按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡卫生院负责定期检查、观察和处理，重度高危妊娠者由县或县以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后可返回，由乡卫生院负责定期随访。
（3）凡高危孕妇均应住院分娩，并尽可能动员在县或县以上医疗保健单位待产分娩。
（4）凡属妊娠禁忌症者，应送县及县以上医疗保健单位确诊，并尽早动员中止妊娠。
（5）县及县以上医疗保健单位应提高高危妊娠的监护手段，开设高危孕妇门诊，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定计划或适时分娩，确保母儿平安。
（6）高危孕妇的产后访视由乡以上医疗保健单位负责实施。
（四）产时保健：
（1）有条件的应提倡和宣传住院分娩。
（2）家庭分娩要严格执行接生常规，认真观察产程，正确处理分娩，提高产科质量，防止产时并发症。
（3）重点抓好“五防”“一加强”。
①防滞产：严密观察产程，推广使用产程图。
②防感染：严格产房和接生器械的消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程。
③防产伤：严格执行各产程处理常规，正确助产，正确处理难产。
④防出血：认真处理各产程，切实做好产后的出血防治工作。
⑤防窒息：严密观察胎心，预防胎儿窘迫，注意清理新生儿呼吸道，处理好第一次呼吸，加强新生儿护理及保暖工作。
一加强：加强高危孕妇的产时监护和产程处理。
（五）新生儿保健
1．推广新生儿阿氏评分，评分7分及以下者重点监护。
2．加强管理，注意新生儿保暖，防止新生儿窒息。
3．早抱奶，正常新生儿产后即可抱奶，母婴同室、同床者应进行指导，防止意外。
4．婴儿室内严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，高危儿应重点护理，必要时可请儿科医师诊治。
5．做好对母亲护理新生儿知识的宣传，指导科学育儿。
（六）产褥期保健和产后访视
1．产褥期保健：
重视产褥期保健，严格执行产褥期护理常规，防止产褥期感染。注意恶露、子宫收缩、体温及全身状况，及时处理异常。积极开展产褥期保健的卫生宣教和指导，宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养。
2．产后访视：
访视次数：3—4次，产后第二天或出院后第二天必须初访。有异常情况，酌情增加访视次数。
访视内容：
产妇：
（1）了解一般状况：精神、睡眠、饮食、大小便等。
（2）测体温必要时测血压。
（3）检查：乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅。宫底高度、子宫硬度及压痛。会阴伤口愈合情况，有无红、肿、热、痛。观察恶露量及性状。
（4）指导产褥期卫生，防治产后合并症。
（5）宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养。
（6）指导避孕方法。
新生儿：
（1）了解出生史和出生后的情况：面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便。
（2）测体温、称体重。（出生第25—28天时）
（3）全身检查：头面、五官、皮肤和畸形。注意皮肤黄染出现的时间及程度、有无感染，检查脐部有无出血、渗出物的性状，局部红肿及脐带脱落情况。
（4）指导计划免疫程序，指导新生儿护理及开展科学育儿知识宣教。
（七）产后健康检查
产妇一般在产后42—56天应进行一次健康检查。
1．一般健康情况、血压、浮肿、乳房、乳头等。必要时查尿蛋白。
2．妇科检查：外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无裂伤、糜烂，子宫复旧情况、有无脱垂和张力性尿失禁。
3．婴儿检查：观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况，了解营养、发育状况。全身体格检查，必要时测体温和作实验室检查。
二、农村孕产妇系统保健管理分级和职责
（一）管理分级：
农村孕产妇系统保健管理实行医疗保健机构三级分工负责。在统一的管理办法之下，充分发挥各级医疗保健机构和人员的作用，形成自下而上的村、乡（镇）、县（市）农村三级网。
村级为卫生所（室）、妇幼保健人员或助产人员。乡（镇）级为卫生院、防保组或妇幼保健组。县（市）级为医院妇产科、妇幼保健院、所、站妇保科。
（二）各级职责
1．村级职责：
（1）有专人分管孕产妇系统保健工作，负责掌握本村早孕人数，填写孕产妇登记簿，掌握本村出生人数，孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数及有关数据，发现死亡及时上报。并定期向乡卫生院妇幼人员汇报本村孕产妇情况，动员本村早孕妇女去乡卫生院作孕期初查建立孕管卡（册）。
（2）有条件的村可按孕管要求建卡（册）、初查和定期作产前检查，并详细填写检查结果，发现异常及时转送乡卫生院。
（3）凡开展接生的村，要认真执行接生常规，发现异常变化，及时报告或转上级医院处理。
（4）做好产后访视，指导产褥期卫生和新生儿的喂养和护理，以及避孕节育措施的指导，督促产后42—56天去乡卫生院作检查。
（5）定期参加乡妇幼卫生工作例会，汇报孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高专业技术水平。
2．乡（镇）卫生院职责
（1）掌握全乡（镇）孕产妇管理基本情况。
定期召开村妇幼保健人员工作例会，布置、督促、检查孕产妇系统保健管理工作。
（2）负责高危妊娠筛查，专册登记和乡所在地的孕产妇系统保健管理工作（会诊、转诊、分类指导）。
（3）负责高危孕产妇和难产产妇的产后访视。
（4）负责产后42—56天健康检查。
（5）负责本乡范围内孕产妇管理手册的建卡、回收、统计、定期总结全乡孕管情况并上报县妇幼保健所、站。
（6）负责检查村级科学接生质量，产包配备、消毒使用情况、指导和解决接产中的疑难问题。
（7）负责指导培训村级妇幼保健人员。
（8）建立基本设施齐全、布局合理的乡卫生院妇产科。开展住院接生工作，严格执行住院接生常规。
3．县（市）级妇幼保健机构职责
（1）在卫生局领导下，制订全县孕管计划、指标和要求，组织实施、检查评比、总结孕管工作经验，提出改进意见。
（2）负责本县（市）孕产妇系统保健工作的组织协调和孕管卡（册）的印制、发放、管理工作。
（3）召开乡妇幼保健人员例会，组织业务技术学习，培训人员，提高孕管工作质量，协助解决乡（镇）、村级孕管工作中疑难的问题。
（4）负责全面孕管资料的统计、分析、质控工作。定期向卫生行政部门和上级业务主管部门汇报孕管工作情况。
（5）承担部分地段孕管工作，开展围产保健试点、抓点带面，指导面上工作。
（6）开设孕管门诊，创造条件设高危门诊及少量观察床位。
（7）开设优生优育遗传咨询门诊，创造条件建立实验室。开展胎儿质量监测。
4．县（市）医院妇产科职责
（1）开设高危妊娠门诊、高危病房，负责对高危妊娠诊断、处理及难产会诊、转诊、抢救工作，接受基层转送高危孕妇待产。
（2）配合县妇幼保健机构开展全县孕产妇系统保健业务培训和技术指导。
（3）做好本院孕产妇、围产儿死因分析，并及时向同级妇幼保健机构报告。
（4）对来本院作产前检查、住院分娩、产后健康检查的孕产妇要认真填写孕管卡（册），并按要求通知产妇休养地的卫生院进行产后访视，负责来院分娩产妇产后孕管卡（册）的转送。
（5）承担划定地段的孕产妇系统保健服务任务。
三、农村孕产妇系统保健管理工作的主要措施
（一）健全农村三级妇幼保健网
农村三级妇幼保健网是做好农村孕产妇系统保健工作的前提和必要条件，因此，必须重视农村三级妇幼保健网的建设。在人、财、物三方面不断加强、充实。基层产科建设，要求达到规范化。同时建立一整套科学的、系统的、完整的管理办法。做到各级之间职责分工明确、上下交流、互相协作、统一管理，不断提高孕产妇系统保健管理工作的水平。
（二）组织县（市）孕产妇系统保健协作组（领导小组）
在县（市）卫生行政部门的领导下，成立县（市）孕产妇系统保健协作组（领导小组），协作组以县（市）卫生行政领导、医院妇产科、儿科、妇幼保健单位领导和业务骨干，及部分乡（镇）卫生院、妇幼保健人员共同组成，成为本地区业务技术指导中心。其常设机构在县（市）妇幼保健机构内。
其主要任务：
1．协调三级妇幼保健网，加强医疗保健单位孕管工作的协作。
2．定期召开会议，检查工作质量，了解存在问题，研究解决办法，总结经验，组织学术交流。
3．制定本地孕管工作的有关业务操作常规和制度。
4．定期开展本地区孕产妇、围产儿死亡的死因审定工作。通过审定，确定“可避免死亡”“不可避免死亡”及“创造条件可避免死亡”。
5．编写、审定有关孕产妇系统保健知识的宣传资料。
（三）成立产科抢救小组
县（市）医院或有条件的县级妇幼保健机构成立妇产科、内外科为主体，各有关科室人员参加的产科抢救小组，该小组有进行产科急诊抢救的能力，在接到基层产科急诊时能及时赶赴现场进行处理。
（四）建立质量控制和评估制度
以卫生部颁发的“全国城乡孕产期保健质量标准要求”中农村部分的指标和要求为目标。
以孕产妇系统保健的工作指标、质量指标为依据，建立统一的孕产妇系统保健管理工作指标、质量指标和有关的常规标准等制度。检查孕产妇系统保健工作的质量，进行质量控制和孕管工作的评估，以期保质保量地完成农村孕产妇系统保健任务。同时注意做好孕产妇系统保健管理工作资料统计分析和利用。
（五）农村孕产妇系统保健卡（册）的使用和运转
1．各地应建立统一的孕管卡（册）：孕管卡（册）内容包括自早孕建卡登记开始至产褥期、产后健康检查，结束为止，母婴主要病史、体征及处理情况，是孕产期全过程的病史摘要或索引。孕管卡（册）是对孕产妇和新生儿进行系统管理，使各级医疗保健机构，互通信息，加强协作的媒介，又是进行保健管理分析的原始数据资料。
2．卡（册）的使用和运转：各地可结合本地区的情况，在一定范围内（省或市、地）制定统一的使用和运转程序，但应该简便易行，提高效率，避免重复、繁琐。
附件：
一、农村孕产妇系统保健卡（册）运转程序：
1．乡（镇）卫生院或有条件的村妇幼保健人员负责对所管辖地区内的怀孕妇女建立孕管卡（册），并进行早孕检查和初筛高危孕妇，专册登记工作。凡可疑高危孕妇者应转乡卫生院建卡，专案管理，村可协助管理。
2．将卡（册）交孕妇本人或乡卫生院保管，孕妇定期在指定的乡（镇）卫生院或村卫生所进行产前检查，并详细填写检查结果。
3．孕妇入院分娩时应将卡（册）交分娩单位或由保管单位转出，出院时分娩单位应完整填写分娩及产后母婴情况，预约好产后健康检查日期，并负责将卡（册）转送产妇休养地或居住地的医疗保健单位进行产后访视。
4．村、乡（镇）妇幼人员按要求进行产后访视，并填写卡（册）。
5．产后健康检查后，检查单位收回卡（册），并将新生儿情况小结。定期集中卡（册）交回孕产妇居住地乡（镇）卫生院。
6．由乡（镇）卫生院负责统计、分析，并定期上报县（市）妇幼保健单位。
7．县（市）妇幼保健机构负责收集、整理本县（市）孕管工作的有关资料，进行分析，定期逐级上报妇幼保健机构和卫生主管部门。
二、农村孕产妇保健常用统计指标及计算公式：（一）孕管措施指标；
孕期建卡人数
孕期建卡（册）率＝--------------×100％
期内产妇总人数
孕三个月内检查人数
孕三个月初检率＝------------------×100％
期内产妇总人数
产前检查总次数
产前检查人均次数＝--------------
期内产妇总人数
产后访视人数
产后访视率＝----------------×100％
期内产妇总人数
产后访视总次数
产后访视人均次数＝--------------
产后访视总人数
产后42天检查人数
产后42天检查率＝------------------×100％
期内产妇总人数
孕卡（册）回收份数
孕卡（册）回收率＝------------------×100％
期内建卡（册）人数
新法接生人数
新法接生率＝--------------×100％
期内接产总次数
住院分娩人数
住院接生率＝--------------×100％
期内接产总次数
（二）孕管质量指标：
孕期高危孕妇人数
高危孕妇发生率＝----------------×100％
期内产妇总人数
妊高征发生人数
妊高征发生率＝--------------×100％
期内产妇总人数
子痫发病人数
子痫发生率＝--------------×100％
期内产妇总人数
产后出血发生人数
产后出血率＝----------------×100％
期内产妇总人数
产后感染人数
产后感染率＝--------------×100％
期内产妇总人数
手术产人数
手术产率＝--------------×100％
期内产妇总人数
剖腹产人数
剖腹产率＝--------------×100％
期内产妇总人数
妊娠28周以上死胎数
死胎率＝----------------------------------×100％
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
妊娠28周以上死产数
死产率＝----------------------------------×100％
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
妊娠28周至不足37周出生数
早产发生率＝------------------------------×100％
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
体重＜2500克人数
出生婴儿体重＜2500克所占比例＝--------------------×100％
期内活产人数
（三）孕管效果指标：
妊娠28周以上胎儿死亡数＋7天内新生儿死亡数
围产儿死亡率＝--------------------------------------------×1000‰
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
7天内新生儿死亡数
早期新生儿死亡率＝------------------×1000‰
期内活产数
28天内新生儿死亡数
新生儿死亡率＝--------------------×1000‰
期内活产数
孕产妇死亡数
孕产妇死亡率＝------------×10000／万
期内活产数
Ⅲ°会阴裂伤人数
Ⅲ°会阴裂伤发生率＝----------------×100％
期内接产总人数
新生儿破伤风发病人数
新生儿破伤风发生率＝--------------------×1000‰
期内活产数
三、农村高危孕妇管理程序
｛乡（镇）卫生院初诊、复诊时发现高危孕妇
筛 查｛村妇幼保健员在产前检查中发现
｛异常转送乡卫生院检查
｛乡（镇）卫生院建立高危孕妇管理登记册并负责
登 记｛
｛重点管理和转诊
｛按高危评分
｛ ｛孕早期一次｝
评 分｛ ｛ ｝了解高危动态
｛标准记分｛孕中期一次｝
｛ ｛
｛ ｛孕晚期一次——确定分娩地点
｛轻症——乡卫生院随访观察治疗
处 理｛
｛重症——转县医疗保健单位处理
｛至孕晚期仍属高危者，均应动员去县以上医疗
分 娩｛
｛保健单位住院分娩
｛由乡卫生院妇幼人员负责访视，相应增加
访 视｛
｛访视次数
四、妊娠各期保健要求及监护内容
----------------------------------------------------------------------------------------
|时| | 一 般 监 护 | |
| | 保 健 要 求 |--------------------------------| 卫生宣传 |
|期| | 临 床 | 实 验 室 | |
|--|----------------------------|--------------|----------------|----------------|
| | |早孕检查，测基| | |
|孕|尽早发现孕妇，检查内科合 |础血压，及早发|尿常规、血色素、|早孕生理特点， |
|早|并症，进行孕期保健指导。 |现妊娠禁忌症及|肝功能（必要 |优生优育、预防 |
|期| |合并症。 |时）。 |先天畸形。 |
|--|----------------------------|--------------|----------------|----------------|
| | | |母血甲胎蛋白测 | |
|孕| |测宫底高度及听|定（必要时）超声|孕期卫生及孕妇 |
|中|注意胎儿宫内发育情况及孕 |胎心、绘制妊娠|波检查（必要 |饮食指导。 |
|期|妇营养。 |图。 |时）。 | |
|期| | | | |
|--|----------------------------|--------------------------------|----------------|
| | |按产前检查项目详细记录（血压、水| |
|孕|定期产前检查，测量骨盆，预 |肿、宫高、胎位、胎心先露情况，纠|临产知识及产前 |
|晚|测分娩方式，发现及处理妊 |正胎位）进行高危孕妇评分、随访、|准备，预防早产、|
|期|高征及其他孕期合并症。 |管理，进行产前自我监护——胎动 |过期妊娠，介绍 |
| | |计数。 |分娩生理。 |
|--|----------------------------|--------------------------------|----------------|
|分| | |指导临产中如何 |
|娩|提高接产质量，抓好“五防”、|正确观察及处理产程，科学接生、新|配合，解除紧 |
|期|“一加强”。 |生儿处理。 |张。 |
|--|----------------------------|--------------------------------|----------------|
|产| | | |
|褥| | | |
|期| |产褥期护理、新生儿护理，认真执行| |
|及|产母及新生儿护理。 |产后访视（母、婴）制度，对早产儿|产褥期生理卫 |
|新| |及低体重儿加强管理，产后42天母|生，婴儿护理及 |
|生| |婴检查。 |喂养。 |
|儿| | | |
|期| | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
五、高危妊娠产前评分标准
--------------------------------------------------------------------------------------
| 异 常 情 况 |评分| 异 常 情 况 |评分|
|----------------------------|----|----------------------------------------|----|
|一| 年龄≥35 |5 | | 骨盆狭小或畸形 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|般| ≥40 |10| | 臀位、横位 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|情| 身高＜1．5＞1．4米|5 | | 先兆早产＜34Ｗ |15|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|况| ≤1．4米 |10| | 34—37Ｗ |10|
|--|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 自然流产史≥2次 |5 |本| 过期妊娠41—42Ｗ |5 |
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 早产史≥2次 |5 | | ＞42Ｗ |10|
| |------------------------|----|次|------------------------------------|----|
|异| 新生儿死亡史1次 |5 | | 羊水过多 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|常| 死胎、死产史≥2次 |10|妊| 妊高征轻、中 |5 |
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|产| 先天异常儿史1次 |5 | | 重 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|史| ≥2次 |10|娠| 子痫 |20|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 难产史 |10| | 阴道流血 |10|
--------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
| | 贫血5—7克 |5 | | | |
| |------------------------|----| | 胎儿宫内窘迫 | |
| | ≤5克 |10|常| 胎心＜100次／分＞160次／分 |15|
|严|------------------------|----| | 胎动＜1次／时 | |
| | 活动性肺结核 |10| | | |
|重|------------------------|----|情|------------------------------------|----|
| |心脏病或心功能Ⅰ—Ⅱ级 |5 | | | |
|内|------------------------|----| | 胎心＜120次／分，＞160次／分|10|
| | Ⅲ级 |10|况| 胎动＜3次／时 | |
|科|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 心衰史或心功能Ⅳ级 |20| | 胎动＜5次／时 |5 |
|合|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 糖尿病，能饮食控制 |5 | | 多胎（双胎、三胎） |10|
|并|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 不能饮食控制 |10| |早破水（破水后12小时以上才临产） |10|
|症|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 活动性传染性肝炎 |10| | 估计胎儿过大（≥4000克） |10|
| |------------------------|----|--|------------------------------------|----|
| | | |致| 孕妇本人及一级亲属有遗传病史 |5 |
| | | |畸|------------------------------------|----|
| | | |因| 接触可疑致畸药物、物理化学因素 |5 |
| | | |素| | |
--------------------------------------------------------------------------------------
注：5分为高危。
